Χειρουργική Άνω Άκρου

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια κατάσταση που προκαλεί πίεση στο μέσο νεύρο, το οποίο διαπερνά τον καρπιαίο σωλήνα στον καρπό. Αυτή η πίεση προκαλεί πόνο, μούδιασμα, αίσθημα «καψίματος» και αδυναμία στο χέρι και τα δάχτυλα, κυρίως στον αντίχειρα, τον δείκτη και το μεσαίο δάχτυλο. Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μία από τις πιο κοινές νευρολογικές παθήσεις των άνω άκρων και συνήθως σχετίζεται με επαναλαμβανόμενες κινήσεις, όπως εκείνες που γίνονται σε εργασία με πληκτρολόγιο ή άλλες κινήσεις που καταπονούν τον καρπό.

Αιτίες και Παράγοντες Κινδύνου

Η κύρια αιτία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα είναι η πίεση στο μέσο νεύρο, η οποία μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις του καρπού, όπως η πληκτρολόγηση ή η χρήση του ποντικιού για πολλές ώρες, αποτελούν σημαντικούς παράγοντες κινδύνου. Επίσης, άλλες καταστάσεις, όπως η φλεγμονή, η αρθρίτιδα, οι τραυματισμοί στον καρπό, ή ακόμη και η εγκυμοσύνη, μπορεί να συμβάλουν στην ανάπτυξη του συνδρόμου. Άτομα με συγκεκριμένα επαγγελματικά ή αθλητικά προφίλ, που απαιτούν συχνές επαναλαμβανόμενες κινήσεις των χεριών, έχουν αυξημένο κίνδυνο για την ανάπτυξή του.

Συμπτώματα και Διάγνωση

Τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα περιλαμβάνουν έντονο πόνο ή αίσθημα μούδιασμα στο χέρι και στα δάχτυλα, κυρίως κατά τη διάρκεια της νύχτας ή όταν το χέρι εκτελεί επαναλαμβανόμενες κινήσεις. Ο πόνος μπορεί να είναι έντονος και να επεκτείνεται από τον καρπό στον αγκώνα ή τον ώμο. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία στο χέρι, δυσκολία στο να πιάσετε ή να κρατήσετε αντικείμενα, καθώς και μυρμήγκιασμα και αίσθηση «καψίματος». Η διάγνωση γίνεται συνήθως μέσω φυσικής εξέτασης, καθώς και με τη χρήση ειδικών διαγνωστικών εργαλείων όπως το ηλεκτρομυογράφημα (EMG), για την αξιολόγηση της πίεσης στο μέσο νεύρο.

Χειρουργική Θεραπεία

Όταν οι συντηρητικές θεραπείες, όπως η χρήση νάρθηκα, οι αντιφλεγμονώδεις φαρμακευτικές αγωγές ή η φυσικοθεραπεία, δεν αποφέρουν αποτέλεσμα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η καλύτερη λύση για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η χειρουργική αποκατάσταση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα συνήθως περιλαμβάνει την αποσυμπίεση του μέσου νεύρου μέσω μιας μικρής τομής στον καρπό. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση ή τη χαλάρωση του συνδέσμου που ασκεί πίεση στο νεύρο, επιτρέποντας την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του. Η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως με τοπική αναισθησία και μπορεί να απαιτεί σύντομο χρόνο αποκατάστασης, ενώ η φυσικοθεραπεία μετά την επέμβαση βοηθά στην ενίσχυση της κινητικότητας και της δύναμης του χεριού. Με την κατάλληλη θεραπεία και την αποκατάσταση, τα αποτελέσματα είναι συνήθως θετικά και τα συμπτώματα υποχωρούν σε μεγάλο βαθμό.